尊敬的马娜委员：

        您好，您提出的《关于加大医保政策宣传提高人民群众幸福指数的提案》已收悉，经研究，现答复如下：

        针对马娜委员提出的我县医疗保障工作存在“部分工作人员业务不精，对医疗机构指导服务不到位”、“部分乡镇老百姓参保积极性不高”、“部分医保政策执行过程中存在问题，如慢性病年审问题”等方面提案，我们积极研究整改，现将整改举措汇报如下：

        一、多次开展医保政策培训

        我局结合近期医保政策调整和马委员的提案，精心研究制定培训内容，重点围绕门诊统筹、“两病”用药报销、异地住院备案、医保电子凭证应用以及打击欺诈骗保等相关政策，分别在3月下旬和5月下旬，采用深入基层逐乡培训、小鱼易连视频广泛培训等方式，对全县定点医药机构、特别是10个乡镇卫生院医护人员、乡级医保经办人员、村卫生室（社区服务站）以及村级医保服务点开展了两轮医保相关政策培训，培训人员约800余人，确保各级各类医务和经办人员人人熟知医保政策，人人能讲医保政策，人人能够熟练操作医保系统，能够为参保群众提供更好更便捷的医保服务。

        二、加大医保政策宣传力度

        （一）开展专项宣传活动

        一是4月开展打击欺诈骗保集中宣传月活动。通过印发宣传资料、张贴海报、编拍短视频、印刷打击欺诈骗保墙体标语等形式，营造打击欺诈骗保“人人有责”的良好氛围，严厉打击欺诈骗保违规、违法行为；二是开展异地就医直接结算宣传月活动。运用线上线下宣传措施，积极推广线上异地就医直接结算办理，让群众在异乡都能感受到“医靠”，享受到医保政策的便利；三是开展城乡居民、城镇职工门诊统筹专项宣传，确保门诊统筹政策有序推进；四是开展政策入户宣传。结合脱贫攻坚与乡村振兴有效衔接工作安排，印发“两病”、慢特病知晓卡，让医保政策“上门入户”。

        （二）丰富宣传方式，宣传形式多样化

        一是编印宣传册、折页，在大广场、人员密集处、社区等公共场所开展宣传；二是编制政策宣传小视频。运用群众易懂的“白话”，通过问答等形式制作小视频，在县政府公众号、融媒抖音、微信群、朋友圈等进行转载宣传。

        （三）宣传报道推进宣传

        我县城乡居民三级经办服务体系建设处在全市引领地位，分别在学习强国、山西日报、运城日报、芮城电视台、芮城日报等媒体进行了宣传报道；市医保局以芮城三级经办服务体系建设为模板，拍摄专题宣传片，在运城电视台栏目进行了播放。

        三、提供更加高效便民的医保服务

        （一）积极发挥三级服务体系的服务作用，不断推进群众就近便捷享受医保待遇

        近年来，在县委县政府的大力支持下，我县从网格化设点、责任化推进、专业化选人、同质化服务、信息化经办提升等方面持续规范推进。目前，已建立健全了县乡村三级医保公共服务体系，建立了以县城为中心、以乡镇为枢纽、以农村为哨所的医保经办服务体系功能，使群众了解医保政策、办理基本医保业务不出村、镇，极大的方便了群众，为群众医保待遇就近享受提供了坚强保障。

      （二）有序推进慢性病年度复审

        为进一步做好门诊慢特病患者医保待遇的享受，保障其基本医保需求，根据省、市医保部门慢特病复审工作要求，我局周密安排部署，精心组织县医疗集团 和县中医医院承办参保人员门诊慢特病复审工作。并设立慢特病政策宣传栏、意见箱、投诉箱，制作慢特病复审流程图，确保我县慢性病复审工作有序推进。推进过程中，我局多次收到慢特病卧床病人的反馈和建议，我局高度重视，召开专题会议研究措施，为卧床病人及行动不便的患者提供上门服务，确保其待遇的正常享受。复审期间，共为全县289名卧床患者提供了慢特病复审上门服务。3月底，全县14678人慢性病患者（含卧床病人289人，12种免复审病人2375人），圆满完成复审，确保慢性病患者医保待遇无缝接续。

        2023年6月6日，山西省医疗保障局办公室下发《关于进一步加强门诊保障政策落地执行工作的通知》（晋医保办发﹝2023﹞10号）文件，全省门诊慢特病免复审病种由原来的12种增加到38种，简化办理流程，方便群众看病就医，进一步提升参保群众医保获得感和满意度。

        以上答复您是否满意，如有意见，敬请反馈。

        感谢您对县政府医疗保障方面工作的关心和支持，并欢迎今后提出更多宝贵意见。

                                                                                                                                             芮城县医疗保障局    

                                                                                                                                              2023年6月28日